Những tình huống sản phụ tưởng chừng mất mạng do rau cài răng lược - Nỗi ám ảnh của bà bầu và bác sĩ sản khoa.

Rau cài răng lược là một biến chứng sản khoa hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng của sản phụ. Nguy cơ này tăng cao ở những phụ nữ đã mổ lấy thai: nguy cơ tăng 4,5 lần sau một lần mổ và 11,3 lần sau hai lần mổ trở lên, do vết sẹo mổ trên tử cung. Gần đây, một sản phụ 40 tuổi, mang thai 34 tuần, đã nhập viện cấp cứu với triệu chứng đau bụng nghiêm trọng và có tiền sử mổ đẻ.

Sau khi thăm khám và siêu âm, các bác sĩ tại khoa Phụ sản đã hội chẩn và chẩn đoán sản phụ Lương Thị Đ bị vỡ tử cung và nhau cài răng lược, yêu cầu mổ cấp cứu ngay. Ca mổ do bác sĩ Vương Ngọc Chắt dẫn đầu gặp nhiều khó khăn do mạch máu tăng sinh ở tử cung. Các bác sĩ đã cắt tử cung bán phần, cắt một phần bàng quang và khâu phục hồi. Cuối cùng, ca phẫu thuật thành công, cứu được một bé trai nặng 2100 gram.

Sau ca mổ, sức khỏe của sản phụ 43 tuổi đã ổn định, vết mổ khô và đang được theo dõi tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang. Sản phụ H.T.M.S, sinh con lần 3, nhập viện với chẩn đoán rau cài răng lược. Do tuổi cao và tiền sử nạo hút thai, chị S cùng thai nhi thuộc nhóm nguy cơ cao. Các bác sĩ quyết định mổ lấy thai và phải cắt tử cung do rau bám vào cổ tử cung xâm lấn bàng quang. Ca phẫu thuật diễn ra vào 9h sáng ngày 31/5, kéo dài gần 3 giờ, bé gái chào đời nặng 2800 gram và đã được chăm sóc tại khoa Sơ sinh. Sản phụ đã qua cơn nguy kịch.

Sản phụ L.T.N.B, 42 tuổi, mang thai lần 2 sau 16 năm, phải cắt bỏ tử cung do rau cài răng lược. Năm 2018, chị nhập viện khi thai được 35 tuần với chẩn đoán rau tiền đạo trung tâm và nguy cơ cao vì có tiền sử mổ. Sau gần 3 giờ phẫu thuật, bé trai 2500 gram chào đời khỏe mạnh. Cùng năm, sản phụ L.T.T.H, cũng có tiền sử mổ, nhập viện khi mang thai 7 tháng do rau tiền đạo ra máu.

Sản phụ L.T.T.H được xác định thuộc nhóm nguy cơ cao do tuổi lớn và rau tiền đạo trung tâm sau hai lần mổ đẻ. Ngay lập tức, các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định phẫu thuật lấy thai khi sản phụ chảy máu âm đạo nghiêm trọng. Sau gần 3 giờ, ca phẫu thuật thành công, bé gái nặng 1800 gram ra đời, mẹ được theo dõi tại bệnh viện. Một trường hợp khác, sản phụ Nguyễn Thị Diễm Linh, 40 tuổi, được phẫu thuật thành công tại bệnh viện đa khoa Thống Nhất Đồng Nai sau khi nhập viện trong tình trạng nguy kịch khi mang thai tuần 31.

Sản phụ Linh ngay lập tức được đưa vào phòng mổ. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện chị bị tăng sinh mạch máu ở mặt trước tử cung, dẫn đến chảy máu nhiều. Các bác sĩ chẩn đoán chị Linh bị rau tiền đạo cài răng lược.

Source: https://afamily.vn/nhung-truong-hop-san-phu-suyt-mat-mang-vi-nhau-cai-rang-luoc-noi-khiep-so-cua-ba-bau-va-bac-si-san-khoa-20190712173254546.chn